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　　慢性腎臟病（chronickidneydisease，CKD）因患病率高、與不良預后密切相關、發病率逐年升高，已成為我國重大公共健康問題之一。CKD患者一旦進展至終末期腎病，須長期依賴腎臟替代治療維持生命。目前終末期腎臟病替代治療方法為：血液透析、腹膜透析、腎移植。

　　其中腹膜透析為一種居家的透析方式，同時腹膜透析以其經濟和便利的特點，近年來運用越來越廣泛，DOPPS研究結果：與血液透析相比腹膜透析患者腎臟疾病負擔評分較低，平均而言，腹膜透析患者的生活質量更高、功能狀態更好、抑郁評分更低，并且比接受中心血液透析的患者更有可能就業，無需往返醫院，也可避免反復血管穿刺帶來的痛苦。

　　傳統腹膜透析置管手術以外科開腹法多見，但傳統的麻醉方式以局部浸潤麻醉為主，術中病人因牽扯腹膜、牽拉肌肉等情況往往疼痛感明顯，甚至不能耐受手術，增加手術難度及延長手術時長，患者手術體驗感不佳，患者術后評論多數感手術中疼痛明顯甚至疼痛難忍，特別是以拔出腹膜透析導管或調整腹膜透析導管復位手術等疼痛明顯加劇。

　　為減輕患者手術中疼痛感及促使手術順利進行，近年來TAPB麻醉在腹膜透析置管中的優勢逐漸顯現。我科在臧翠平主任的領導下于2018年成立腹膜透析中心，腹膜專科醫生2名，腹膜專科護士2名，其中腹膜透析組長周麗波主治醫生分別于廣州中山大學附屬第一醫院及湘雅附三醫院進修腹膜透析置管術，并在2020年湘雅附三醫院進修返院后引進TAPB麻醉應用于腹膜透析置管手術。2020年12月開始在腹膜透析置管手術中應用TAPB麻醉，目前我中心已順利開展在彩超引導下行TAPB麻醉應用于腹膜透析置管手術。患者術中麻醉效果非常滿意，術后患者評價手術中無明顯疼痛感。

　　超聲引導下TAPB麻醉在腹膜透析手術中的應用：
　　外科開腹法腹膜透析置管手術、腹膜透析拔管手術、經皮穿刺法腹膜透析置管手術、聯合全麻下腹膜透析置管調整術。

　　超聲引導下TAPB麻醉技術的應用優勢：
　　整體有效阻滯率較高(可聯合術中區域性局部麻醉)，實現良好的前外側腹壁鎮痛效果，VAS評分<4分，并發癥極少，操作簡易，風險低，同時延長了麻醉時間，增加手術的成功率，減輕患者因手術帶來的痛苦。

　　我科在臧翠平主任的領導下于2018年成立腹膜透析中心，腹膜專科醫生2名，腹膜專科護士2名，其中腹膜透析組長周麗波主治醫生分別于廣州中山大學附屬第一醫院及湘雅附三醫院進修腹膜透析置管術，并在2020年湘雅附三醫院進修返院后引進TAPB麻醉應用于腹膜透析置管手術。目前我中心已順利開展在彩超引導下行TAPB麻醉應用于腹膜透析置管術。