十點五十分,快要做媽媽的張女士像往常一樣來到株洲市二醫院產科就診。這天,產科鄧文媛主任正好負責接診。
“情況不好!胎心音有問題!”,有著豐富產科工作經驗的鄧文媛主任經仔細檢查后,觀察到胎心音的變化,決定立即收治住院,緊急做好術前準備。
十點五十五分,急診彩超后,張女士被迅速送往了產科病房,護士長、助產士、值班醫生火速趕到張女士身旁接診;護士長謝君已準備好了床位,吸氧裝置,產檢設備,接診醫生也立即投入接診工作中,吸氧、抽血、輸液、測體溫、脈搏、血壓等一系列檢查操作隨即展開,“鄧主任,胎心音有時只有60、70次/分”。負責接診的王丹醫生立即報告鄧主任,一邊與產婦及家屬談話詳細告知病情,胎心音一下子突然慢了,有缺氧窒息的危險!必須馬上把胎兒從媽媽的子宮內解救出來。
鄧主任果斷決定“立即送手術室行急診剖宮產,做好新生兒搶救準備;同時予以吸氧、輸液等改善宮內環境治療”。麻醉科傅主任,兒科黃金艷主任第一時間來到了手術室。
十一點零五分,張女土送入手術室。十一點十五分完成術前準備、麻醉、消毒,十一點二十分,寶寶順利出生,一個6斤重的男嬰;原來臍帶呈螺旋狀扭轉并有一個真結,造成胎兒宮內嚴重缺氧。“無呼吸、心跳微弱”,“快,吸痰”“人工正壓通氣”“建立臍靜脈通道”,鄧主任發出了一連串的指令,搶救工作有條不紊地進行著。“心率60次/分”、“100次/分”、“心率140次/分”五分鐘過后,終于“哇”地一聲,嬰兒大聲哭了起來,面色紅潤,肌張力好,大家終于舒了一口氣,會心地笑了。
從門診接診張女士,發現胎心音不好,到緊急剖宮產成功搶救出胎兒,只用了不到三十分鐘時間,充分體現了我院產科、手術室、麻醉科、兒科等科室的團隊合作。
手術完畢,當張女士及丈夫看著兒子健康紅潤的臉龐激動地說:“鄧主任!你們真是我們全家的恩人啊!”。原來,張女士一直在鄧主任的專家門診看病,每次鄧主任都仔細耐心地給她作產檢,詳細地交待每次產檢的目的及回家后的注意事項,還特別交待一定要嚴格注意胎動變化情況,有異常隨時來院檢查。孕婦這次來院檢查,就是因為早晨自我感覺胎動減少了,特意來行產檢。哪知,這一檢查就檢查出胎兒危急,若張女士晚1小時來院檢查,后果不堪設想。
專家提醒:各位準爸爸準媽媽,一定要按時行產檢,接近預產期特別要注意胎動變化,如遇胎動較平日減少和增多時,即時來醫院就診。發現胎心不好,首先應讓病人側臥,以改善子宮和胎盤的血流灌注,給病人吸氧,以提升母親血里的氧氣含量,以改善胎兒氧氣的供應,同時給病人注射葡萄糖和維生素C,可以增加胎兒的糖儲備和改善對缺乏氧氣的耐受性。
在采用上述治療的同時,應積極分析胎心變化的原因,根據病史及臨床表現結合彩超與胎心監護等判斷胎兒窘迫的程度,縱觀產科情況決定相應的處理。若經處理胎心見好則繼續觀察,若仍不好轉,則應盡快娩出胎兒,宮頸條件成熟和宮口開全時,則從陰道助產分娩,短時間內無法經陰道分娩的則需做剖腹產。無論怎么生產,都應做好搶救新生兒窒息的準備,并注意預防新生兒感染。