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    76歲的黎娭毑3年前因腰部用力不當留下了腰部脹痛的毛病，前段時間她感到腰背部疼痛加劇，逐漸發展到翻身起臥、站立及行走困難，影響了生活質量。家人帶著她來到株洲市二醫院求醫，經專科檢查后診斷為重度骨質疏松癥、腰椎壓縮性骨折，需要手術治療。一開始聽到手術治療，黎娭毑及家屬還有些緊張，但脊柱外科周小勇主任向其解釋準備實施的手術是不用開刀、只需要“打一針”的椎體成形術后，患者及家屬緊張的情緒頓時緩解了許多，表示愿意接受這種治療方案。手術后，黎娭毑腰部疼痛得到緩解，康復情況良好，家屬們表示，沒想到這種“打一針”的手術竟然如此神奇，幾乎沒有什么痛苦就治好了黎娭毑的病。

    市二醫院脊柱外科近年來大力推進微創技術發展，在椎體成形術治療骨質疏松壓縮性骨折上積累了豐富的經驗。骨質疏松怎樣威脅著中老年人身體健康？面對這類疾病我們有什么好的治療方式？市二醫院脊柱科主任周小勇針對相關問題，做了詳細解答。

    骨質疏松壓縮性骨折是老年人頻發疾病

    市二醫院脊柱外科主任周小勇介紹，骨質疏松是隨著年齡的增長發生的一個退行性病變，這是人體進入衰老的正常過程中不可逆轉的癥狀，在臨床上是比較常見的，這種病人的血液化驗檢查基本正常，從病理上看，它是一個骨量稀疏的病。骨質疏松是個靜悄悄的疾病，它在發生的時候，大部分是沒有癥狀的，等有癥狀的時候，往往都已經出現了骨折，或者是頑固的腰背痛。在臨床上，我們經常見到病人打噴嚏，會引起腰椎壓縮性骨折。有的病人是在護理其他病人的時候，幫病人翻身的時候引起。還有的病人是在坐車的時候，顛簸了一下就出現這個問題。所以說對于許多老人家，輕微外力就可以引發這種骨折，這是因為骨質疏松已經發生了，只是靜悄悄的病變，沒有癥狀而已。

      骨質疏松性椎體壓縮性骨折是全身性疾病

      發生腰椎骨質疏松壓縮性骨折，常見的表現就是腰背部疼痛。這種疼痛，一般休息、臥位時減輕，但是一坐起、一站立，特別是后仰的時候，它會加重。如果患者有后凸畸形，一旦椎體壓縮以后，往往是腰椎前緣受力比較嚴重，逐漸就會出現一個圓背腰的畸形，這樣患者胸廓就會變小，肺活量、心臟的功能都會受影響，包括我們吃飯,胃的容量都會降低。所以說骨質疏松也是一個全身性的疾病。

      周小勇說，由于椎體骨折對全身的影響比較大，為減少并發癥，病人早期活動有利于身體健康。現在我們可以做微創的手術，就是微創的經皮椎體成形術，其實質是通過向椎體注入凝固性材料以達到減輕疼痛和增加椎體穩定性的目的，這種手術創傷較小，將穿刺針插入椎體即可，較為安全，基本無嚴重并發癥，現在我們對這方面還是比較有經驗的。就目前臨床開展這項工作以來，大部分都是肯定，患者術后即刻或幾天內腰背痛癥狀明顯減輕或消失，并且可長期維持。

    現在骨質疏松骨折病人逐漸增多，很多老年人認識到骨松性骨折的危害性和手術治療的好處以后，比較容易接受這個治療。畢竟在床上躺很長時間，甚至三個月，是一件很痛苦的事情，家屬護理也是一件很費事、很困難的事情。病人有時候出現了心、肺、腦的并發癥都是致命的，所以說在這個之前防范于未然，提早的給壓縮性骨折的椎體進行固化，恢復它的生理學強度是必要的。一般手術后24小時就可以下地活動，并發癥出現的機率較低，這樣病人的生活質量就得到改善了。