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    在內分泌科領域有不少危急重癥，腎上腺危象便是其中之一，盡管其發病率低，但病死率很高，如何快速識別腎上腺危象，并給與患者合理的救治，對臨床醫生來說挑戰很大。

    一覺醒來，老公發現妻子在身邊昏迷

    家住株洲天元區的楊女士曾患有“垂體腺瘤”，并于10月15日在省城大型醫院做了“開顱垂體腺瘤切除術”，手術順利，并于10月22日成功出院。由于楊女士術后恢復良好，本以為出院后已無大礙，誰知出院后第二天一早，其丈夫起床時發現身邊的楊女士意識模糊不清，呼喊其名字時能睜開眼睛但不能言語，到了中午更是昏迷癥狀加重，家屬趕緊撥通120送醫救治。

    昏迷并非卒中所致，內分泌科醫師會診找出 “元兇”

    楊女士被120送往株洲市二醫院緊急救治，最初醫生認為楊女士可能是腦卒中引起的昏迷，但經CT檢查楊女士并沒有腦卒中跡象，因患者病情危重，楊女士被送往ICU進行監護、治療，同時結合患者病史立即請內分泌科醫生前來會診。

    內分泌科申凝芳主治醫師將患者情況立即向呂翠葉主任匯報，呂主任結合楊女士手術史及各項檢查結果，診斷考慮“腎上腺危象”------一種危及生命的內分泌科危急重癥。

    時間就是生命，針對楊女士的病情，呂翠葉主任帶領內分泌科迅速制定了補充足量激素、抗休克、糾正電解質紊亂等搶救方案，在內分泌科及ICU全體醫護的共同努力下，經2天的積極搶救，楊女士神志逐步恢復，身體各項生化指標趨向穩定，成功脫離了危險，目前正在普通病房進一步康復當中。

    專家帶您認識腎上腺危象

    株洲市二醫院內分泌科主任呂翠葉介紹，腎上腺危象是各種原因導致腎上腺皮質激素突然分泌嚴重不足，導致血液當中腎上腺皮質濃度嚴重下降，從而引起全身各器官的功能障礙。患者可以出現惡心、嘔吐、精神不振、嗜睡、昏迷、低血壓性休克，這是一種嚴重的疾病，病情進展迅速，病情兇險，最終甚至導致患者死亡。常見的病因有以下幾種情況：第一、腎上腺腫瘤術后，尤其是那些功能性的腫瘤，平時由于腫瘤組織分泌了大量的腎上腺激素，人體已經適應了這樣的激素水平，而正常的腎上腺腺體的功能會受到抑制。當瘤體被切除了以后，殘余的正常腎上腺組織，不能分泌足夠的激素而導致這種危象產生。第二、長期慢性的腎上腺皮質功能減退癥以及病人由于其他原因長期補充腎上腺激素，在患者出現感染、創傷、手術等這些應激狀態下，以及其他一些特殊情況而突然停用了腎上腺激素，而誘發了這種腎上腺危象。還有其他一些少見的原因，比如服用某些藥物可能會誘發，還有有些由于外傷或者其他血液系統疾病，導致急性腎上腺的出血也會誘發這種疾病。呂翠葉同時提醒有腦垂體瘤病史、腎上腺手術史或產后大出血病史的患者，需要定期到內分泌科復查激素水平，防止腎上腺功能減退及危象的發生。